【微新聞】我院急救中心成功救治一名高危肺栓塞致呼吸心臟驟?；颊?/h1>

發(fā)表時(shí)間：2025-02-11 19:36

近日，我院急救中心成功救治了一名因急性高危肺栓塞導(dǎo)致呼吸心臟驟停的患者?；颊邽?4歲女性，如廁時(shí)突發(fā)暈厥，入院后查D-二聚體顯著升高，結(jié)合心電圖改變，考慮肺栓塞，進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈CTA檢查，結(jié)果提示雙側(cè)肺動(dòng)脈主干栓塞?；颊哌M(jìn)入搶救室后病情迅速惡化，出現(xiàn)血壓測(cè)不出、血氧飽和度測(cè)不出，心率進(jìn)行性下降并發(fā)生心臟停搏。

我院急救團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，立即給予氣管插管、心肺復(fù)蘇，實(shí)施深靜脈穿刺置管，并在床旁緊急進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)持續(xù)泵入血管活性藥物以維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。心肺復(fù)蘇2分鐘后，患者恢復(fù)自主心律，溶栓治療20分鐘后，患者血壓和血氧飽和度逐步回升，生命體征趨于穩(wěn)定。隨后，患者轉(zhuǎn)入急救中心EICU接受進(jìn)一步高級(jí)生命支持治療。

在EICU期間，急救團(tuán)隊(duì)實(shí)施亞低溫腦保護(hù)措施，通過(guò)深度鎮(zhèn)靜、冰帽及冬眠合劑嚴(yán)格控制體溫在35℃，維持72小時(shí)后逐步復(fù)溫并撤離鎮(zhèn)靜。團(tuán)隊(duì)采用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)優(yōu)化治療方案，同時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣、精準(zhǔn)化抗凝，預(yù)防感染及消化道出血等并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)7天綜合救治，患者順利脫機(jī)拔管，病情明顯改善。

康復(fù)過(guò)程中，患者曾一度出現(xiàn)譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)混亂、煩躁不安。急救團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整治療方案，并邀請(qǐng)心身醫(yī)學(xué)科會(huì)診，給予針對(duì)性藥物干預(yù)，同時(shí)與家屬密切溝通，鼓勵(lì)其參與心理疏導(dǎo)和康復(fù)過(guò)程。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療和管理，患者譫妄癥狀逐漸緩解，并在治療14天后順利康復(fù)出院，出院時(shí)自主生活能力已完全恢復(fù)。

急性高危肺栓塞是一種進(jìn)展迅速、死亡率較高的急危重癥，對(duì)救治團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)及綜合救治能力要求極高。本次救治過(guò)程中，急救團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診斷，規(guī)范實(shí)施心肺復(fù)蘇、溶栓治療、高級(jí)腦復(fù)蘇及血流動(dòng)力學(xué)管理，并通過(guò)精準(zhǔn)抗凝和系統(tǒng)康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)了各環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接，確保了患者的成功救治。

急救中心主任張曉晨表示，此次成功救治充分展現(xiàn)了急救團(tuán)隊(duì)在急危重癥救治領(lǐng)域的專業(yè)能力和規(guī)范化水平。未來(lái)，急救中心將持續(xù)優(yōu)化救治流程，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，不斷提升綜合救治能力，為更多急危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

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文章分類： 醫(yī)院新聞

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