上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

2025年全國(guó)兩會(huì)期間，"體重管理"成為熱議話題。國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)為期三年的「體重管理年」行動(dòng)，明確要求：到2026年實(shí)現(xiàn)全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，肥胖率年均增幅下降10%。這意味著，科學(xué)減重已從個(gè)人健康升級(jí)為國(guó)家戰(zhàn)略。

居民體重管理核心知識(shí)

一、正確認(rèn)知，重在預(yù)防

二、終生管理，持之以恒

三、主動(dòng)監(jiān)測(cè)，合理評(píng)估

四、平衡膳食，總量控制

五、動(dòng)則有益，貴在堅(jiān)持

六、良好睡眠，積極心態(tài)

七、目標(biāo)合理，科學(xué)減重

八、共同行動(dòng)，全家健康

隨著社會(huì)發(fā)展和生產(chǎn)生活方式的改變，我國(guó)居民健康狀況在得到持續(xù)改善，同時(shí)超重和肥胖問(wèn)題日益突出。而超重和肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓、心腦血管疾病和部分癌癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素，需加強(qiáng)干預(yù)。

01、正確認(rèn)識(shí)肥胖

肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)

體重指數(shù)(BMI)=體重（kg）÷身高（m）2

02、認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)健康的影響

超重和肥胖是糖尿病、高血壓等心腦血管疾病、部分癌癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素。

兒童期肥胖會(huì)影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力和骨骼發(fā)育，對(duì)行為、認(rèn)知及智力等也會(huì)產(chǎn)生不良影響。消瘦與生長(zhǎng)遲緩、免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)、骨量下降等相關(guān)，同樣危害身體健康。

同時(shí)，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

03、體重管理

1、定期監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)記錄。

合理并正確地使用“一秤一尺一日歷”（即體重秤、腰圍尺、體重管理日歷）

2、平衡膳食，總量控制。

健康體重取決于能量攝入與能量消耗的平衡。在控制總能量的基礎(chǔ)上，保持平衡膳食模式并長(zhǎng)期堅(jiān)持，是保持健康體重的關(guān)鍵。

對(duì)于超重和肥胖人群，應(yīng)降低每餐的能量攝入,少吃高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點(diǎn)、糖果、肥肉等；多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物食物、新鮮蔬菜、水果等；規(guī)律飲食、控制進(jìn)食速度、避免暴飲暴食等也有利于保持健康體重。

營(yíng)養(yǎng)飲食基礎(chǔ)知識(shí)

1.能量：成年肥胖癥患者每日能量可按15~ 20kcal/kg供給，此能量水平大致相當(dāng)于正常能量的70%左右。

2.蛋白質(zhì):對(duì)于各類肥胖癥患者，在降低能量的同時(shí)，應(yīng)供給充足蛋白質(zhì)。一般每日每公斤體重給予蛋白質(zhì)1.0~1.2g。同時(shí)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白量的50%以上。

3.脂肪和膽固醇：對(duì)于肥胖癥患者，應(yīng)限制脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入。脂肪產(chǎn)熱比例應(yīng)控制在25%~30%。對(duì)于血膽固醇處于正常范圍的肥胖癥患者，膳食膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300mg以下，對(duì)于已有血膽固醇增高的患者，膳食膽固醇應(yīng)控制在每日200mg以下。

4.碳水化合物：對(duì)于肥胖癥患者，應(yīng)限制碳水化合物的攝入量，其產(chǎn)熱比例控制在50%~60%。

5.膳食纖維:對(duì)于肥胖癥患者，在胃腸道允許的情況下，應(yīng)增加膳食纖維的攝入量，每日攝入膳食纖維應(yīng)達(dá)到30g或更多。其中，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)增加可溶性膳食纖維的攝入量。故可選用麥麩面包、魔芋制品、果膠、海藻制品等食物。

6. 鈉鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)控制在4g以內(nèi)。

各類食物選擇舉例

分類	優(yōu)選食物	限量食物	不宜食物
谷薯類	蒸煮烹飪、粗細(xì)搭配的雜米飯、紅薯飯、雜糧面、意面等	精白米面類制品，如白米飯、白面條、白饅頭、白面包、粉絲、年糕等	深加工糯米制品，如酒釀圓子、五花肉粽子等；高油烹飪類主食，如油條、燒餅、炸薯?xiàng)l等；富含添加糖、奶油、黃油的點(diǎn)心零食，如奶油蛋糕、黃油面包、奶油爆米花等
蔬菜類	非淀粉類蔬菜，如部分根莖類蔬菜、葉類、花類、瓜茄類、果實(shí)類等	淀粉類蔬菜，如土豆、芋艿、山藥等	高糖高油烹飪的蔬菜，如炸藕夾、油燜茄子等
水果類	絕大部分水果，如漿果類、核果類、瓜果類等	冬棗、山楂；部分熱帶水果，如香蕉、榴蓮等	各類高糖分的罐頭水果和果汁
畜禽類	畜類脂肪含量低的部位和制品，如里脊、腱子肉、血制品等；少脂禽類，如胸脯肉、去皮帶腿肉、血制品和菜肴如雞鴨胗等	畜類脂肪相對(duì)高的部位，如排骨、肩部肉、舌等；帶皮禽類；較多油脂、精制糖、鹽等烹飪的畜禽類	畜類脂肪含量高的部位，如肥肉、五花肉、蹄髈、腦花等；富含油脂的內(nèi)臟，如大腸、鵝肝等；油炸、紅燒等高油高鹽高糖烹飪的畜禽
水產(chǎn)類	絕大部分清蒸和水煮河鮮和海鮮	較多油脂、精制糖、鹽等烹飪的水產(chǎn)類菜肴，如煎帶魚(yú)、糖醋魚(yú)等	蟹黃、蟹膏等富含脂肪和膽固醇的河海鮮部位；油炸、紅燒等高油高鹽高糖等烹飪的水產(chǎn)
豆類	大豆和雜豆制品，如豆腐、無(wú)糖豆?jié){、低鹽豆腐干、低糖豆沙等	添加糖和脂肪含量相對(duì)高的豆制品，如腐竹、素雞、豆沙餡等	高糖高油高鹽加工的豆制品，如蘭花豆、油豆腐、油面筋、咸豆腐等
蛋乳類	原味乳制品，如純奶、無(wú)糖酸奶、低鹽奶酪等，蒸煮加工的蛋類	含有少量調(diào)味添加的乳制品和蛋類制品，如含糖酸奶、咸奶酪、少油煎蛋等	含有大量添加糖、油脂加工的乳制品和蛋類制品，如復(fù)原乳、果味酸奶、炒蛋等
堅(jiān)果類	無(wú)添加糖和鹽的原味堅(jiān)果	少量鹽調(diào)味的堅(jiān)果	大量鹽、奶油、糖等調(diào)味的堅(jiān)果制品
調(diào)味品類	各種植物油、醋、低鈉鹽、天然植物香辛料等	含大量鹽的調(diào)味品，如豆瓣醬、黃醬、醬油等；含大量添加糖或淀粉的調(diào)味品，如果醬、甜面醬、蜂蜜等；高飽和脂肪酸的調(diào)味品，如黃油、豬油等	鹽、食糖、糖果；含大量反式脂肪酸的調(diào)味品，如人造奶油、起酥油等

3、動(dòng)則有益，貴在堅(jiān)持。

長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)，有利于體重的保持和體成分（人體的構(gòu)成成分，包括水分、蛋白質(zhì)、脂肪和礦物質(zhì)等）的改善。

有氧、抗阻、高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)均有助于控制體重。適度中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于體重管理。

嘗試運(yùn)動(dòng)多樣化，可設(shè)置專門運(yùn)動(dòng)時(shí)間，也可把生活、娛樂(lè)、工作與運(yùn)動(dòng)鍛煉相結(jié)合，如上下班路上多步行、騎車，工作時(shí)少乘電梯多走樓梯，時(shí)常做伸展運(yùn)動(dòng)、工間操，減少久坐時(shí)間等。

4、良好睡眠，積極心態(tài)。

睡眠不足或過(guò)多都不利于體重控制和身體健康。不同年齡階段建議睡眠時(shí)長(zhǎng)有所不同，應(yīng)當(dāng)參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)保持良好睡眠。